Individuelle Anfrage

Ihre Anfrage

Mit * gekennzeichnete Felder sind erforderlich. Alle weiteren Angaben sind freiwillig.

Ihr Name

E-Mail-Adresse

Telefonnummer (optional)

Wenn Sie einen Rückruf wünschen.

Hersteller

Genaue Modellbezeichnung

Die Modellbezeichnung steht meist auf dem Typenschild. Falls sie Ihnen nicht bekannt ist, tragen Sie bitte „unbekannt“ ein – wir helfen bei der Zuordnung.

Geräteart (optional)

Ihre Wünsche oder Fragen (optional)

Zum Beispiel die benötigten Bedienelemente, Ihre bevorzugte Beschriftung (Braille oder taktile Schwarzschrift) oder eine frühere Auftragsnummer. Bitte keine Diagnosen, Befunde oder Versicherungsnummern eintragen.

Angaben zu Farben und Sehvermögen (freiwillig)

Was unterstützt Ihre Orientierung? (optional)

Zum Beispiel gut erkennbare Farben, bevorzugte Kontraste oder Braille-Kenntnisse. Angaben zum Sehvermögen sind freiwillige Gesundheitsdaten; medizinische Nachweise werden nicht benötigt.

Ich willige ausdrücklich ein, dass die Wollhofer GmbH meine freiwilligen Angaben zum Sehvermögen zur Beratung und individuellen Gestaltung verarbeitet. Die Einwilligung ist freiwillig und jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@signivio.de widerrufbar. Eine Anfrage ist auch ohne diese Angaben möglich.

Wir verwenden Ihre Kontaktdaten zur Bearbeitung Ihrer Anfrage. Informationen zu Rechtsgrundlagen, Speicherung und Ihren Rechten finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.